癌症手术和器官移植：它们能承受因冠状病毒而推迟吗？

乔安妮Lipman2020年4月6日美国东部时间下午12:03

旧金山湾区的外科医生玛丽·卡多萨（Mary Cardoza）正在治疗多名乳腺癌患者。但她不能给他们做手术。事实证明，乳腺癌手术被认为是一种选择性手术——现在由于医院专注于COVID-19病例，手术被搁置了。

3月13日，美国外科医师学会（American College of Surgeons）呼吁医生停止不必要的手术。

但究竟什么是选择性手术呢？像许多人一样，我认为这意味着可以推迟而不会造成损害的整容手术或膝关节置换术。和很多人一样，我错了。

择期手术，顾名思义，就是任何预定的手术。这意味着癌症手术、器官移植和其他挽救生命的手术现在都被搁置了——在某些情况下是无限期搁置的。

自提出最初的建议以来，美国外科医师学会（American College of Surgeons）一直在发布越来越紧急的公告，并于3月24日发布了详细介绍癌症、心脏和儿科手术分诊指南的信函。现在，它发现自己处于一个严峻的境地，它建议将癌变的结肠息肉切除推迟三个月，如果乳腺癌对激素治疗有反应，则推迟乳腺癌手术。在COVID-19病例量大的医院（没有备用呼吸机或ICU容量的医院），世卫组织敦促避免所有外科手术，除非患者可能在未来几小时或几天内死亡。

该指南明确指出，如果治疗会对患者造成伤害，就不应拖延治疗。这对罗素·格林这样的人来说是个小小的安慰。今年3月，这位63岁的佛蒙特州财务顾问被诊断出患有“侵袭性”前列腺癌，并被建议尽快安排手术。但在冠状病毒袭击后，他4月22日的手术日期被取消了。“我听到了。我认为，这不是可选的。这是一种侵袭性癌症，”格林告诉美国国家公共电台当地分支机构佛蒙特州公共广播电台。“你想摆脱这个东西，这不是可选的。”格林拒绝了，他的手术现在又出现在日程上了，至少目前是这样。但很难知道未来会怎样。

悲剧的是，暂停并不总是因为缺乏治疗病人的能力。相反，这是缺乏防护aoa体育的副作用——珍贵的口罩和防护服供应短缺，正被重新分配给那些治疗高传染性COVID-19的人。有大量确诊病例的医院也在努力为感染病毒的患者保留呼吸机和重症监护病房床位。医生们也担心将免疫功能受损的病人带到医院，因为他们可能会接触到病毒。

作为一名乳腺癌幸存者，我知道被确诊后的紧迫感。焦虑和恐惧是很难夸大的，那种只想摆脱你内心生长的癌症的感觉。就我而言，我在几天内就做了手术。然而，成千上万处于类似情况，甚至更糟情况的人的生命仍悬而未决。它们是这个国家对大流行的反应迟缓和病毒暴露的准备不足所造成的附带损害。

令人心碎的个人故事每天都在涌现。一名等待已久的肝脏移植手术被取消的33岁男子告诉NBC新闻，这是“死刑判决”。一名7岁男孩急需的肾脏移植手术被搁置后，他的母亲告诉cnn在华盛顿特区的分支机构，这是一场“噩梦”，“但这还不是你能找到的最糟糕的情况。”

当我和Cardoza交谈时，她正在去办公室的路上，去见一些已经被诊断出乳腺癌的病人。她想亲自见到他们，她解释说：“通过电话或视频告诉人们他们不会很快接受癌症手术，我觉得不舒服。”

目前，Cardoza说她很幸运，激素疗法在控制她的病人的乳腺癌方面很有效。她正在安排他们下一个月的约会。到那时她能做手术吗？谁都说不准。“这一切都发生在两周内。最新体育赛事资讯、实时赔率分析及在线投注平台一切照常，不得不取消一切，呆在家里。”“我从未见过事情每天都像现在这样变化。”

当冰冻解冻时，这些关键手术的积压几乎不可避免。在任何一个月，通常都有超过100万人做某种手术，这意味着可能有数百万例手术被推迟。预计还会出现大量新增病例。毕竟，乳房x光检查、前列腺癌筛查、压力测试、心脏检查等预防措施也被推迟了，这也许是以牺牲生命为代价的。去年，平均每个月有15万人被诊断出患有癌症。“在这一点上，最新体育赛事资讯、实时赔率分析及在线投注平台只诊断有症状的人——对于乳腺癌，是有人感觉肿块；至于结肠，有人出血了，”卡多萨告诉我。“最新体育赛事资讯、实时赔率分析及在线投注平台会发现晚期的，但最新体育赛事资讯、实时赔率分析及在线投注平台试图做的早期检测将被搁置一边。所有这些连锁反应都是难以理解的。”

这些连锁反应才刚刚开始被感受到。如果最新体育赛事资讯、实时赔率分析及在线投注平台不警惕地控制COVID-19危机，然后迅速恢复必要的选择性程序和预防性筛查，最新体育赛事资讯、实时赔率分析及在线投注平台将面临另一场危机。使曲线变平确实对拯救生命至关重要，而不仅仅是COVID-19受害者的生命。

原始来源：ProPublica

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看看Cardoza医生的这里是CNN采访